Inschrijfformulier Hierbij meld ik me aan voor een massage: Soort Massage —Please choose an option—OntspanningsmassageZwangerschapsmassage op prenatale tafelGezichtsmassageLiftende GezichtsmassageVoeten- en OnderbenenmassageStoelmassageRaindropMetamorfose Massage (Prenataaltherapie) Datum Uw naam Uw email Uw telefoon nr. Heeft u klachten of specifieke aandachtsgebieden? Bent u hiervoor in behandeling bij een arts of specialist? JaNee Bent u zwanger JaNee Hoeveel weken Heeft u klachten in verband met de zwangerschap? Extra info Betalen kan met pin of vooraf via bankgiro op rekeningnummer 1795.71.389 o.v.v. inschrijving massage!